刘医生谈骨论筋🦆腰椎间盘突出引起下肢麻木无力怎么办🦆
腰椎间盘突出症是引起下肢麻木无力的重要原因之一。为此许多病人来医院里检查诊断，最后确诊为腰椎间盘突出症。老百姓对于这样的症状非常恐惧，怕下肢瘫痪而失去行走能力。其实它并没有那么可怕，经过治疗都能取得良好的效果。下面就给大家说一下！
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症简单一点来说就是椎间盘向后面突出，压迫椎管内的神经，所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。它的主要症状是：1腰痛伴有下肢放射痛。这是最经典的症状。并且疼痛受体位、腹压、活动和天气变化影响。2下肢麻木无力。也就是题目中所说的这种情况，不过它很少引起两侧同时出现这样的症状，除非是引起椎管狭窄。3大小便功能障碍。4脊柱出现弯曲。
对于它的治疗
1严格卧床休息。床一定要软硬合适，贴合腰椎的弯曲度，充分放松脊柱，减少对椎间盘的压力。并且选择合适的体位。很多病人不需要特殊治疗，只需要卧床就可以明显减轻症状。2牵引按摩推拿疗法。它的原理就是牵拉脊柱扩大椎间隙，有利于椎间盘的恢复，以此减轻对于神经的压迫。不过这种治疗方式必须在专业医生的操作下进行。因为它的经验技术含量比较高，并且容易出问题。3针灸、理疗、艾灸、烤灯等治疗方法。通过刺激局部血液循环，促进局部炎症的消退，从而减轻症状。4药物治疗。目前主要的药物有非甾体类消炎镇痛、活血化瘀药物、脱水药物和营养神经药物。这些药物可以有效的减轻症状，也是对于急性期，有明显的效果。5手术治疗。当经过保守治疗效果不好，认知症状越来越严重的，就可以采取手术治疗的方式。目前分为两大类，一类是微创手术，一类是开放手术。每一个病人都要根据自己的情况由主治医师来选择最适合的手术方式。
平时怎么注意？
1养成良好的姿势习惯。特别是搬东西的时候要蹲下搬，站立和坐的时候，一定要挺直腰杆。2减轻体重，减少负重。以减少对椎间盘的压迫。3锻炼腰背部肌肉力量，增强脊柱稳定性。4工作中要定时活动腰部，放松并促进血液循环。5平时要保护腰部，防止受伤和受凉。必要时可以佩戴腰围。通过预防，我们可以显著的减轻腰椎间盘突出症的发生。希望这些能给大家带来帮助。大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
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是不是得了腰间盘突出？
随着年龄的增长，绝大多数的人做CT检查都会发现腰间盘突出表现，但并不代表得了腰间盘突出症。所谓腰间盘突出症是指由于腰间盘退变导致膨出、突出、脱出甚至游离的基本病理，压迫了神经根导致的下肢肌肉力量、皮肤感觉以及跟、膝腱反射等临床表现的一系列症候群。分析下题主的症状，双腿无力可能是由于腰间盘突出导致，主要表现为大脚趾背伸或跖屈无力，也可以表现为股四头肌无力等等。下半身全麻这种症状，用腰间盘突出解释就显得过于牵强，需要骨科医生仔细体格检查，以便于去伪存真。脚掌、脚趾麻木，这是下肢皮肤感觉障碍的一种，腰间盘突出症患者很常见，处理麻木症状外，还有些患者存在疼痛，尤其是放射痛。
腰间盘突出麻木感觉如何消除？
从理论上来讲，麻木感的原因是神经传导功能发生障碍，祛除压迫因素可以恢复神经功能。这里需要注意的是：麻木感产生时间有多久了？神经细胞较为“脆弱”，会发生坏死，再生能力很差，麻木时间很长的话，恢复到正常是很困难的。临床实践过程中，麻木和疼痛如影相随，或通过保守治疗，或通过手术干预，疼痛的症状很容易解决，但是麻木的症状会长期存在，甚至恢复不了，因此，医生多主张患者尽早给予治疗，保留更多的神经功能，减少残疾的发生率。消除腰间盘所致的皮肤感觉麻木有以下方法：1绝对卧床这种治疗方式最为基础，是保守治疗的核心措施，卧位可使腰椎处于休息位，减轻椎间盘压力，对于腰间盘膨出和轻度突出效果最佳。卧床过程并非平卧位，也可以侧卧位。2药物干预神经根消肿脱水药物最为常用，营养神经药物可以作为辅助用药，如果伴有下肢疼痛可以家用非甾体类抗炎药，效果不错。3微创治疗近年来，腰椎间盘内镜技术日趋成熟，手术切口仅为1厘米余，内镜直视下切除突出的腰椎间盘，具有创伤小，切除确切，恢复快等优点。4椎间融合技术适用于腰间盘严重突出，保守治疗和微创手术失败的病例，腰间盘突出往往伴有腰椎不稳定、腰椎管狭窄等病情，单纯微创手术治疗不能解决所有腰椎问题，此种技术是经典腰椎技术，为终极手术。
腰间盘突出注意事项有哪些？
俗话说的好：防病优于治病。日常生活和工作中，如果能注意腰椎保养，减少突出风险，那么就不需要得病后的痛苦和经济压力了。1不良姿势久坐是造成腰间盘突出的不良生活习惯之一，尤其是工作生活节奏加快，越来越多的人忙于工作，一坐就是小半天，殊不知，腰间盘突出正在慢慢接近你。2腰部受凉腰间盘突出的诱因之一是腰部受寒，年轻的朋友喜欢低腰裤，追求时尚，此举真不可取，年轻时“任性”，老年时“认命”，保护腰椎，从保暖开始。3肥胖体重超标，会使腰椎增加更多的负荷，是造成退变的高危风险之一，大腹便便，不但增加了全身脏器的负担，更对腰椎“雪上加霜”，健康生活，从减重开始。腰椎间盘突出症非常常见，可发生于各类职业、各种年龄段的人群，发病率越来越高，轻则使人腰疼，重则令人痛不欲生！那么到底什么是腰间盘突出症？为何看起来明明是腰部位置的疾病，怎么就连走路都有问题了呢？下面，我给大家做一个详细的解答。
什么是椎间盘？它到底有什么作用？
注意：椎间盘并不仅仅存在于我们的腰椎，它贯穿我们人体整个脊柱部分。我们人体的脊柱不是由一块骨头组成的，而是由多块骨头堆积起来的（如图一节一节的），而每上下两块骨头之间就有一个软骨垫（灰色），这个软骨垫就是我们的椎间盘。在腰部叫腰椎间盘，在胸部就是胸椎间盘，而到了我们的颈部就变为颈椎间盘，注意：虽部位不同，但每个部位的椎间盘结构和功能是一样的，其中以腰椎间盘的厚度最大。椎间盘主要有以下部分组成：髓核。用来缓冲轴向压力的一种胶冻样组织，可以减少运动时头部与脊髓的震荡，像我们平时抬举和做扭转活动都会增加髓核的压力；纤维环。包绕在髓核的一种特殊韧带性结构，用于增加脊柱的稳定性以及上下方的软骨性终板。所以，椎间盘是脊柱很重要的结构组成部分，没了它，我们是无法像现在这样运动舒适且来去自如的！
那么，腰间盘突出症是怎么产生的呢？怎么就那么容易突出？
椎间盘很重要，但是它有一个致命的结构弱点：纤维环的后外侧较为薄弱（如下图绿色箭头所指向位置）。这样就导致了腰椎在退变老化或者长期经受不恰当的运动和外力以后，会逐渐变薄，然后髓核就会向后方将这个脆弱的部分顶出一个“突出的鼓包”，根据突出的程度分为膨出、突出，其中膨出与突出区别就在于是否突破我们的纤维环结构！而腰间盘突出症，就是由于椎间盘的内容物从纤维环缝隙漏出而突入到我们的椎管内，造成在椎管穿行的邻近脊髓神经根受到压迫引起的！ （如图所示：突出的腰椎间盘压迫了神经根）
腰间盘突出症的临床症状
我们的神经根除了会受到突出后机械性压迫，还会受到髓核内物质的化学刺激，因此，腰椎间突出症会引起我们单侧或双侧下肢的疼痛、麻木和或无力。其中95%的腰间盘突出发生在我们的腰4-腰5（3-4）或腰5—腰骶（5-S1）部位，只有不到5%的突出属于其他部位的突出，突出部位不同，具体症状会有所不同。根据具体不同的症状可以大概判断腰间盘是否突出以及突出的位置
表现胫前肌无力、皮肤麻木、股疼痛和不对称的膝反射，往往提示的是3-4椎间盘突出（压迫4神经根）；
拇指伸肌无力、足部顶端和第一趾间隙的麻木感以及大小腿后外侧的疼痛，应怀疑4椎间盘突出（压迫5神经根）；
拇趾屈肌以及腓肠比目鱼肌的无力、无法维持足尖行走，足外侧的麻木、小腿后侧的疼痛和酸胀感以及不对称的踝反射，要注意5-S1椎间盘突出（压迫S1神经根）。当然，腰间盘突出比较典型的患者，尤其是坐骨神经确实存在张力的患者往往身体会表现为向后倾斜以减少压迫神经根的压力，是一种自我保护减轻疼痛。
腰间盘突出症的治疗及注意事项
绝大多数腰间盘突出症患者可以在3-4周内得到症状减轻。急性期可以服用非甾体抗炎药治疗，同时在治疗期间应尽量减少活动。急性期疼痛缓解后，应进行康复训练，重点在于有氧运动（走、跑、自行车、游泳等）以及躯体力量训练，然后慢慢要过渡为以下家庭康复训练，以改善腰背肌的稳定性。注意：90%以上的腰间盘突出症患者可以选择保守治疗获得缓解和改善，只有不到10%的患者才需要考虑手术治疗。对于已经有严重或进行性加重的神经系统疾病如马尾综合征、尿潴留、肛周麻木、运动功能丧失、严重的单神经根麻痹、进行性神经功能障碍、持续6周以上的神经根症状没有缓解、顽固性下肢痛或坐骨神经痛反复发作等，应重新评估患者疾病，必要时必须进行手术治疗，像马尾综合征还应立即急诊手术治疗！辟谣一点：目前基本上没有任何试验及研究表示推拿、牵引或针灸对腰间盘突出症具有治疗效果。因此，大家一定要选择正规治疗方式，切勿上当受骗！
可能由于白天过度的劳累，晚上睡觉的时候可能会疼痛明显加重。可以口服非甾体消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，比如尼美舒利胶囊和舒筋活血片。另外，局部用热水袋热敷，每次半小时以上。平时睡眠时平卧位可以将腰部适当垫高，能够减轻椎间盘向后突出的趋势，同时减缓神经根的张力，有利于缓解疼痛症状。
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